Czynniki sprzyjające rozwojowi choroby to:

• Obfite owłosienie
• Ciemna karnacja
• Nadmierna potliwość
• Otyłość
• Siedzący tryb życia lub praca wymagająca długiego siedzenia
• Istnieją teorie które mówią o wpływie częstych urazów okolicy szpary pośladkowej
• Szczególnie często występuje u kierowców
• W czasie II wojny Światowej zaobserwowano częste zachorowania u kierowców jeepów dzięki czemu choroba często nazywana jest „chorobą kierowców jeepów” „jeep seat disease”
• Osobnicza budowa anatomiczna szpary pośladkowej sprzyjająca zachorowaniu („głęboka szpara pośladkowa”)
• Zaniedbania higieniczne
• Choroby towarzyszące otyłości np. cukrzyca mogą wpływać na zaostrzenie przebiegu choroby

Istnieje kilka teorii mówiących o powstawaniu choroby

• Teoria mówiąca o zdwajaniu się resztkowych komórek nabłonkowych w linii pośrodkowej ciała w trakcie życia płodowego w momencie stykania się listków, które formują dwie symetryczne połowy ciała. W wyniku tego dochodzi do sytuacji w której włosy rosną pod skórą w szparze pośladkowej. Teoria ta nie tłumaczy przyczyn występowania torbieli pilonidalnych w innych okolicach ciała.
• Zakażenie i nieprawidłowy rozwój gruczołów zapachowych rozmieszczonych w skórze w okolicy krocza. Ich występowanie związane jest z funkcjami seksualnymi głównie u zwierząt.
• Najbardziej prawdopodobną i uznawaną w świecie medycznym teorią jest teoria, którą przedstawił Dr George E. Karydakis. Zarys tej teorii przedstawiono poniżej.

Patomechanizm powstawania torbieli pilonidalnej oparty jest na wnikaniu włosów w głąb szpary pośladkowej. Na wnikanie włosów mają wpływ 3 czynniki:

• H – Hair (włos)
• F – Force (siła)
• V – Vulnerability (podatność)

Włos wnika w głąb skóry tworząc kanał. Sprzyjają temu ruchy pośladków do których dochodzi w czasie siadania i wstawania. Wnikający włos powoduje zapalenie skóry i tkanki podskórnej i drążenie kanału. Może dochodzić do wytwarzania wielu kanałów a tym samym wielu przetok skórnych. W czasie drążenia tych kanałów dochodzi do odpowiedzi zapalnej organizmu w obrębie szpary pośladkowej.
 

Torbiel z kilkoma przetokami skórnymi